慢性心力衰竭是一種可由多種病因所致的臨床復雜癥狀群，也是心血管系統嚴重階段，該病發病率較高，其危害性與惡性腫瘤相當。該病常伴隨多器官疾病，患者免疫力及各器官功能均表現低下，因此種種危險因素嚴重影響病患生存質量和遠期生存率。麝香保心丸具有芳香溫通，益氣強心的功效，常用于氣滯血瘀所致的胸痹、心肌缺血等。本研究中，筆者聯合麝香保心丸中西結合治療慢性心力衰竭，療效顯著，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 從本院 2012 年 2～10 月收治的慢性心力衰竭患者中選取 160 例，年齡 45～70 歲，平均\\(55.62±7.23\\)歲；男 90 例，女 70 例；病程 6～247月，平均病程\\(42.71±10.14\\)月。采用隨機化原則分為實驗組和對照組各80例，2組病癥分型、性別、年齡構成比等經統計學處理，差異均無顯著性意義\\(P＞0.05\\)，具有可比性。

1.2 病例選擇 所選病例均符合《慢性心力衰竭診斷標準》。

排除標準：確診為急性心力衰竭患者；對本研究藥物及相關藥物禁忌癥患者；有嚴重合并癥或并發癥患者。

2 治療方法

2.1 對照組 給予強心、利尿、擴血管等常規藥物治療，均使用常規劑量和療程。

2.2 實驗組 在對照組基礎上加用麝香保心丸\\(上海和黃藥業有限公司，國藥準字Z31020068\\)口服。每次 1～2 丸，每天 3 次。

其他臨床癥狀除給予上述藥物治療外均相同對癥處理；服藥周期均為6 月。

3 觀察指標與統計學方法

3.1 觀察指標 觀察心功能改善情況及不良反應。

3.2 統計學方法 采用統計學軟件 SPSS15.0 對觀察的數據進行分析處理。

4 療效標準與治療結果

4.1 療效標準 參照 《臨床心臟病學》。

顯效：心功能改善2 級；有效：心功能改善 1 級；無效：心功能無改善或惡化。

4.2 2組臨床療效比較 見表 1。實驗組總有效率為96.25% ，對照組總有效率為 76.25% ，2 組比較，差異有顯著性意義\\(P＜0.05\\)。



4.3 不良反應 實驗組嘔吐 2 例，頭暈 1 例，心慌2 例，總計 5 例；對照組嘔吐 1 例，頭暈 3 例，心慌3 例，總計 7 例；2 組不良反應發生率比較，差異無顯著性意義\\(P＞0.05\\)。

5 討論

充血性心力衰竭是心血管疾病的重癥，尤其是老年患者，情況更為危急，并且該病常伴隨多器官疾病。老年人其免疫力及各器官功能均表現低下，因此種種危險因素嚴重影響病患生存質量和遠期生存率。

慢性心力衰竭治療不當或不及時亦可引起多種嚴重并發癥。慢性心力衰竭患者必須要有強有力正性肌力藥物治療，從而維持必要心臟泵血功能，支持各器官的基本血液供應。

應用利尿劑、洋地黃等常規治療雖在臨床沿用已久而且取得不錯的臨床效果，然而其遠期生存率及生活質量仍需進一步提升。中西醫結合方法治療慢性心力衰竭，其臨床效果已在醫學界得到廣泛認可。中成藥麝香保心丸，其主要成分是麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。

經研究證明，麝香保心丸具有調節血脂、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥和穩定易損斑塊的強大功效，是治療冠心病心絞痛伴高血脂的良藥。麝香具有開竅醒神，活血通經等作用，是一種名貴中藥，辛溫氣極香，走竄之性甚烈，有極強的開竅通閉作用，為醒神回蘇之要藥；本品辛香行散，有良好的活血散結，消腫止痛作用。人參性平、味甘、微苦，微溫，歸脾、肺、心經，具有大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津止渴，安神益智的功效；肉桂具有補火助陽，散寒止痛，活血通經的功效，可用于陽痿宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經閉痛經等。蘇合香具有通竅，辟穢，開郁，豁痰的功效；蟾酥具有解毒，消腫，強心，止痛的功效，用于治疔瘡、發背、慢性骨髓炎、小兒疳積、蟲牙痛等；冰片具有通諸竅、散郁火、去翳明目、消腫止痛的作用。本研究結果顯示，中西醫結合治療慢性心力衰竭的臨床效果良好，不良反應少。

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