國外研究發現青少年是自殺行為的高危人群，大學生是該人群中一個特殊群體，當代大學生人格意志修養不足與激烈的社會競爭產生的心理壓力矛盾日益突出，使大學生的自殺率呈逐年上升的趨勢。自殺意念\\( suicide ideation\\) 是自殺行為的前奏，了解自殺意念的產生及其影響因素，對于自殺行為的預防具有重要的現實意義。國內有關大學生自殺意念的研究很多，主要集中在探討自殺意念的常見影響因素上，但未對各因素間的關系進行深入探討，本研究于 2012 －03 ～2012 －05 對煙臺市 4所高校的在校生自殺意念現況進行了問卷調查，應用通徑分析對大學生自殺意念各因素間的作用方式進行了探討，旨在為大學生自殺的早期預防提供科學的理論依據。

1 對象與方法

1． 1 對象

以煙臺大學、魯東大學、山東工商學院、濱州醫學院 4 所高校在校學生為調查對象，采用整群隨機抽樣方法，抽取 700 名大學生進行自填式問卷調查，收回有效問卷 677 份，有效率為 97． 6%。

1． 2 方法

調查工具主要有: ①一般情況調查表，自行設計包括性別、年齡、年級、家庭住址、是否獨生子女、是否單親家庭、家庭經濟狀況、父母文化程度、有無失戀經歷等條目。②Beck 自殺意念調查表\\( BSSI\\) ，由Beck 和 Steer 共同編定的用于篩查自殺意念的專業量表，該量表共 2l 項，每一項采用 0、1、2 三種得分，量表的第 4 項\\( 自殺念頭\\) 和第 5 項\\( 危急關頭，是否會拯救自己\\) 為判定有無自殺意念的主要依據，以任一項得分 ＞1 為有自殺意念，兩項得分均﹤ l 為無自殺意念。該量表的分半信度為 0． 879，Cronbach 的α系數為0 ． 890 ，量表總體和量表的各個條目組都有較好的效度。

1． 3 統計學分析

調查資料仔細核對，經 Epidata 3． 1 錄入數據庫，采用 SPSS 13． 0 統計軟件分析，檢驗用于比較不同特征大學生的自殺意念、多元 Logistic 用于分析大學生自殺意念的影響因素，通徑分析用于比較影響大學生自殺意念各因素之間的作用關系。

1． 4 質量控制

對抽取的每個班級指定專人負責大學生的協調工作，現場調查實施由班長統一協調并負責檢查核對，出現錯誤及時糾正，有遺漏及時補填。正式調查結束 2 周后，隨機抽取了一個已調查過的班級學生進行了復查，該班 27 名大學生均接受了兩次調查，復查項目包括調查表的全部內容。調查前后兩次調查結果對比，經一致性檢驗: Kappa 值均大于 0． 85，P 均小于 0． 01，可認為該調查的可靠性較高。

2 結果

2． 1 一般人口學資料

677 名大學生中，魯東大學 126 人\\( 占本次調查總人數的 18． 6%\\) ，煙臺大學 172 人\\( 25． 4%\\) ，山東工商學院 130 人\\( 19． 2%\\) ，濱州醫學院 249 人\\( 36．8% \\) ; 男 生 304 人 \\( 44． 9%\\) ，女 生 373 人\\( 55．1%\\) ; 年級分布方面為一年級 43 人\\( 占 6． 4%\\) ，二年級 172 人\\( 25． 4%\\) ，三年級 246 人\\( 36． 3%\\) ，四年級 216 人\\( 31． 9%\\) ; 生源地方面城市 161 人\\( 23． 8%\\) ，農村 516 人\\( 76． 2%\\) 。

2． 2 煙臺市不同特征大學生自殺意念的比較分析

677 名大學生中，大學生自殺意念者為 124 人，自殺意念率為 18． 32%。本次調查大學生自殺意念率在年級、學習壓力、就業壓力、家庭類型、家庭自殺史及家庭關系以及獨生子女方面差異均有統計學意義\\( P ＜0． 05\\) ，其中，不同年級間比較，僅有一年級與四年級差異有統計學意義，即四年級學生自殺意念率高于一年級; 學習壓力除一般與壓力較大組之間差異無統計學意義外，其余組間比較差異均有統計學意義，即大學生隨著學習壓力的增加，自殺意念率增加; 大學生就業壓力較大、很大的學生自殺意念率高于壓力一般的學生，差異有統計學意義; 家庭關系融洽的學生自殺意念率低于家庭關系一般和差的，差異均有統計學意義\\( 見表 1\\) ?！颈砺浴?br>
2． 3 大學生自殺意念影響因素的多元 logistic 回歸分析

將獨生子女 X1\\( 1 = 是; 2 = 否\\) 、家庭類型 X2\\( 1= 雙親; 2 = 單親\\) 、學習壓力 X3\\( 1 = 較輕; 2 = 一般;3 = 較大; 4 = 很大\\) 、就業壓力 X4\\( 1 = 較輕; 2 = 一般;3 = 較大; 4 = 很大\\) 、年級 X5\\( 1 = 大一; 2 = 大二;3 = 大三; 4 = 大四\\) 、家庭自殺史 X6\\( 0 = 無; 1 = 有\\) 、家庭關系 X7\\( 融洽 =1; 一般 =2; 差 =3\\) 等因素做為自變量，大學生自殺意念發生為因變量\\( Y =1 為有自殺意念，Y =0 為無自殺意念\\) ，在 α =0． 05 的入選標準，β =0． 10 的剔除標準下，采用逐步法進行二分類 logistic 回歸分析。結果顯示，獨生子女、家庭自殺史、家庭類型、年級是自殺意念發生的主要危險因素\\( 見表 2\\)?！颈?】


2． 4 煙臺市大學生自殺意念影響因素的通徑分析對上述影響大學生自殺意念的不同因素進行通徑分析，擬確定各因素之間的作用關系，通過擬合通徑模型\\( F = 36． 813，P ＜ 0． 05\\) ，得出線性回歸方程為: Y = 29． 365 － 2． 985 2X1+ 2． 35X2－ 0． 470X3－0． 411X4－ 1． 964X5－ 2． 296X6+ 3． 369X7，7 個變量中家庭關系\\( X7\\) 直接通徑系數為 0． 227，對大學生自殺意念 Y 的直接作用最大，學習壓力\\( X3\\) 的直接作用最小，直接通徑系數僅為 0． 054\\( 見表 3\\) ?！颈?】


通過分析計算不同路徑每個變量的間接效應顯示家庭自殺史\\( X6\\) 對大學生自殺意念\\( Y\\) 的間接作用最大，即家庭自殺史通過作用于家庭關系再對自殺意念產生效應，其他變量獨生子女、年級、學習壓力、就業壓力也是通過作用家庭關系再對自殺意念產生效應，見圖1?！緢D1】


3 討論

研究結果顯示，煙臺市大學生的自殺意念發生率為 18． 32%，與徐慧蘭等的研究結果一致，低于國內其他報道。有學者證實，心理因素在大學生自殺意念的形成中占有重要地位。本研究表明生活在單親家庭的大學生自殺意念高于非單親家庭者，可見單親家庭或重組家庭對子女的個性心理特征造成了嚴重的影響。

本研究提示學習壓力、就業壓力等對大學生的自殺意念有影響，作為中國高出生率背景下的這一代大學生，他們不得不在有限的升學和就業機會面前進行激烈的競爭，這在心理上會給大學生造成壓力，當超出其心理承受能力，就會產生抑郁情緒，從而導致自殺意念的產生。因此，高校應重視大學生心理素質的培養，特別是要教會他們如何去面對生活中的負性事件，改變其對自殺的認知進而干預其錯誤的行為。

本研究中家庭自殺史、家庭類型、獨生子女、年級是自殺意念發生的危險因素。家庭中有自殺史的大學生自殺意念高于無自殺史者，這樣的家庭可能成為一些大學生學習和模仿的榜樣，從而使他們較其他人更容易在挫折面前選擇自殺行為，獨生子女作為自殺意念的危險因素，也說明了家庭因素不容忽視。通徑分析進一步顯示家庭關系的直接作用最大，家庭自殺史的間接作用最大，獨生子女、學習壓力、就業壓力也是通過作用家庭關系間接影響大學生自殺意念的產生，提示家庭因素對自殺意念的作用尤為明顯。

綜上所述，高年級大學生自殺意念發生率明顯高于低年級，大學生自殺意念的影響因素較多，有學習、就業壓力等，學校應有針對性地對高年級畢業生提供心理健康教育干預，但是本研究結果提示關注家庭方面的因素對預防大學生自殺意念產生更為重要。