中藥方劑有效成分配伍:配伍一般是指兩種或多種藥物配合使用,其目的在于調整中藥極寒或極陰藥性,或者根據患者病情需要,聯合用藥可增強療效。而中藥方劑有效成分的配伍,是更高級形式的配伍,是在一般配伍基礎上發展起來的,以藥物中主要作用成分,按照一定比例組合,用于臨床,從總體上綜合治療?？梢栽鰪姱熜?降低藥物毒性,對于病情復雜的患者尤其適用,可擴展治療范圍;也可用于藥物中毒的預防。依靠現代技術手段分析探討新的方劑有效成分配伍理論,可提高藥品質量及臨床療效,具有重大現實應用及理論意義。

1、方劑有效成分配伍的思路與方法

有效成分是指飲片中具有相近化學性質的一大類化合物,對治療起主要作用的藥物成分,是復方制劑經混合、相互作用后的最終成分。但由于中藥配方藥物種類繁多,成分復雜,方劑中不可避免的含有無作用成分,甚至毒性成分。從整體性方面考慮,以中醫藥理論為指導,以現代科學技術為基礎,研究中藥有效成分的配伍使用,具有高效、準確、實用等諸多優點。

方劑配伍時,應針對具體癥狀及患者病情,并考慮方劑的特點、配伍后是否有毒性作用增強等因素。首先,確定方劑中的主要藥材種類及其活性物質,以便去除非藥物成分,提高方劑質量;其次,確定最佳的配伍方案,找出最適合患者病情的、毒副作用最小、治療效果好的組合方式;最后,利用現代科學技術,從中藥材中提取有效成分,加以組合。配伍應以科學、安全、有效為原則,嚴格控制配伍方劑的質量。

2 、有效成分配伍

2.1劑量的把握:劑量準確是保證用藥安全、治療有效的前提,而中藥方劑種類多、成分復雜,含有有效成分,無作用成分和\\(或\\)毒性成分。陽光、溫度、濕度等均可影導致中藥成分的變化,甚至產生更多的毒性成分。分離有效組分,可排除其他成分的干擾,使劑量掌握更加準確,療效更加穩定。

2.2實現途徑:主要是方劑成分分離,可根據以往臨床經驗和已知藥物的特性、作用特點選用不同的方法進行分離:如藥物性質、作用靶位、分子質量、極性、酸堿度等。

3、組分配伍

3.1定義及目標:組分配伍是以系統科學思想為指導,在遵循臨床經驗和藥理作用的原則下,嚴格規劃配伍方劑,針對方劑中藥物有效成分的主要適應證,應用與臨床,大大降低了方劑研究的難度。目標是用藥安全,治療有效,針對性強。

3.2劑量、原則及方法:不同藥物劑量的作用效果不同,治療結果差異很大,因此,當治療目不同時,要相應調整劑量比例。采用分組配伍時,必須首先掌握臨床用藥適應癥,確定患者可以用藥,然后再結合具體病癥,應用計算機輔助有效組分發現法、正交試驗設計方法等確定藥物君臣佐使配伍關系。關鍵是明確每個病理階段的指標,以此作為設計分組配伍的依據。

3.3實現形式:要做好方劑有效成分的的配伍,須以資深的臨床經驗為基礎,了解藥物主要成分及其作用、性質等,再結合患者具體病情,以現代的科學技術為支撐,才能做到準確無誤的組分配伍。醫生在進行配伍時一定要符合常規的用藥方式,并在此基礎上有針對個別患者的特別之處。新藥的開發不斷發展,其應用也應滿足患者及疾病的需要,通過結合癥候的組分配伍,藥效得以強化,而且副反應逐漸減輕、減少。

中藥方劑有效成分配伍,應在臨床上廣泛推廣使用。其理論基礎是正確的中醫中藥學理論,以此為指導,結合臨床經驗。但其也面臨著一定的困難,如成分的確定、分離技術的應用等等。因此,要做到有效成分配伍,必須以現代化的分析、分離技術為基礎,使現代化技術更好的服務于中醫?？傊?方劑有效成分配伍具有劑量準確、有效成分完善、針對性強、臨床效果好等諸多優點,值得深入研究,必將推動中醫用藥的發展。

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