隨著各類藥物的發展和進步,感冒用藥的品種多不勝數,人們往往也習慣了對于感冒之類的病癥,自己去藥店買點廣告上經?？吹降母忻八?覺得感冒不是病,而且廣告的效應在人們的心中也是根深蒂固,但是這樣沒有醫囑或相關診斷的藥物的使用,本身就有一定的風險,雖然有說明書,但是針對個人體質的不同,有的人對藥物的反應不大,但是有的群體對藥物的過敏反應很明顯,同時人們沒有專業的醫學知識,即便有不良反應也不能馬上引起重視,這樣的盲目用藥在很大程度上會造成嚴重的后果。

1、病例及癥狀

本文所舉的例子就是在服用白加黑后出現的不良反應,進而轉成急性藥物性肝炎。該患者23歲,感冒后并沒有去醫院就診,而是根據自己的感冒癥狀在藥店選擇了白加黑來進行治療,完全按照說明書上的服用方法和劑量進行\\(白天‘片白片,晚上一片黑片\\),在服用2d后,轉成急性藥物性肝炎。而在服用過程中,相繼出現了右邊小腹上部分疼痛,而且只集中在一個地方產生疼痛的感覺,同時渾身無力,有惡心的癥狀,吃過飯后會有嘔吐的現象,會將吃進去的食物全部吐干凈,但是頭不暈,也沒有發燒發熱的情況。在自己不能忍受的情況下進人醫院治療,通過患者的敘述得知患者平時身體健康,不抽煙不喝酒,沒有不良嗜好和生活習慣,在患感冒期間只服用了白加黑一種藥物,沒有其他藥物的參雜,再進一步檢查后確定患者體溫372℃,血壓120/80~Hg,全身皮膚膚色正常,沒有出現紅疹或一些皮下出血的小點,腹部平軟,在肝肋下可觸及3cm,觸碰到的時候有輕微的痛感,在左邊肋骨的下方可以觸及脾臟,在整個肝區輕按或者輕敲時會產生比較明顯的疼痛感。

2、檢查分析

在對其進行抽血做兩對半化驗時發現,可以發現其AsT450U/L、ALP265U/L、ALT790U/L、1刀H450毛幾、GG1346毛幾,總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素均正常;抗HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBs十、HBcAb、抗一Hcv、HAv、戊肝抗體都呈陰性顯示;NrnP/Sm、Sm、SSA、SS一B等也是呈陰性顯示;血HCMV-IgM抗體和尿HCMV-D入A也為陰性,而血清鐵蛋白、血漿酮藍蛋白、血清鐵、Tlc、PT、IgG、IgM、IgA、血常規、尿常規、糞便常規的檢查均在正常范圍;對肝臟的檢查發現左邊肝葉厚度為5.gcm,右邊肝葉的斜徑為12.6cm,經過cT機的平面掃示后分析發現該患者的肝臟體積增大,截面積和上下徑的數值都有所加大,但是肝體本身的密度是均勻的,沒有其他的陰影部分或者密度數值的異?，F象,膽囊屬于正常狀態,脾臟部分和胰腺,腎上部分都是正常的,腹膜后沒有出現淋巴結或其他癥狀。通過這樣的檢查發現該患者是因為藥物的服用導致的急性藥物性肝炎。

3、治療

給患者用一定比例的谷朧甘膚、硫普羅寧、甘利欣進行靜脈滴注的治療方法,同時配合藥物服用的治療,藥物服用有以下片劑:維生素、護肝寧、肌普,在口服和靜滴雙重的治療下,患者逐漸的感覺之前的不良反應在消失,再對患者進行檢查后發現無陽性的顯示,也就說明肝炎癥狀沒有發生負面的變化,再進一步的復查后,發現患者肝體偏大的癥狀已經消失,各臟腑的指標均屬正常范圍,給予患者定量的后期保肝藥品即可結束治療,但是要求患者在3個月后最好回醫院再次復查為好。

4、討論

白加黑又叫做美息偽麻片,因為其外觀顏色上的區別,所以又叫做白加黑。一般情況下是白天吃白片不磕睡,晚上吃黑片睡的香。該藥物是比較常見的感冒藥物,主要功效是解熱鎮痛,消除咳嗽的現象,同時能收縮毛細血管,黑片因其晚上服用的性質具有鎮定和抗過敏的效果,但是治療量少會引起不良反應,過量還會導致急性肝損壞,也就是上述例子中出現的情況,長期服用還會導致不同程度的中毒性肝炎,至于有沒有明顯的表現出來,則要看個人體質的狀況,通常而言,生活習慣不好或者吸煙飲酒的人群對白加黑的藥物不良反應更為敏感。

從該藥物的組織成分中可以發現,其中的乙酞氨基酚是苯胺衍生物,它的代謝狀況多數是靠肝臟來進行,在里面會轉化成為有毒的亞胺醒代謝產物,雖然會被體內的谷朧甘膚解毒,對肝臟的影響和損傷較大,而且加人在過量的情況下,谷朧甘膚的能力也有限,所以有毒的代謝產物會造成肝細胞的死亡,并且在很短的時間內就會有不同程度的發病現象,加上一些不規則的生活習性,更是會加速有毒物質對體內細胞的侵蝕。但是總體而言,按照正常的服用劑量和次數對該藥物進行服用,一般不會導致急性肝炎的發生,上述例子只是比較少見的過敏性體質的個例,所以還是要根據不同的病癥對癥下藥。

白加黑在各方面的廣告深為百姓熟悉,其效應使得很多人都知道它的存在,而巨認為其廣告做得好,產品質量應該也很好,所以在一般感冒藥的選擇時,制藥大致上和說明治療差不多,就會選擇該藥物,但是這樣的操作時完全不科學而且危險的,就算再不起眼的病癥也應該經過醫師的診斷再用藥,而不是靠自己盲目的感覺進行操作,到頭來勢必得不償失,讓自己在經濟,偷申,身體上遭受更多的病痛的折磨。

參考文獻:
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