陰虛證是體內津液精血等陰液虧少而制陽、滋潤、濡養等作用減退所表現的證候，其脈象特征是細脈 \\( 常兼數脈、弦脈，或見其他相類脈\\) ，其舌象特征是舌紅少苔，可伴有口干舌燥、五心煩熱等津液不足、虛火內灼之象。臨床上凡可以損耗陰液的疾病皆可致陰虛證，而無疾病因素的健康成年人，長期處于高溫作業環境是否導致陰虛證候，既往未見相關研究。本文初步探討高溫作為導致陰虛證危險因素的可能性。
1、 資料與方法
1. 1 一般資料
選擇某大型船舶修造企業的員工為研究對象，高溫暴露組入選條件: ①有長期 \\( 1 年以上\\) 在船臺工區和船體車間崗位的工作史; ②20 ～45 歲男性，無慢性病史。對照組入選條件: ①從事后勤或行政崗位，無高溫作業史; ②20 ～45 歲男性，無慢性病史。
1. 2 方法
1. 2. 1 職業史問卷調查
1. 2. 2 受檢者以晨起后空腹狀態接受脈象及舌象檢查，辨證標準為細脈 \\( 包括弦細脈等相兼脈以及濡脈等相類脈\\)同時伴見舌紅苔少的脈象、舌象特征。
1. 3 統計方法 將以上數據及資料輸入計算機 SPSS17. 0軟件進行卡方檢驗。
2、 結果
2. 1 高溫暴露組與對照組的檢出率比較 高溫暴露組陰虛證候 \\( 脈象并舌象\\) 的檢出率為 56. 7%，明顯高于對照組檢出率的 26. 4%，兩組比較具有顯著性差異 \\( P ＜ 0. 05\\) 。
見表 1。
2. 2 高溫暴露組中不同接害工齡段的檢出率比較 將高溫暴露組按照接害工齡小于 10 年、大于或等于 10 年分為 2組進行檢出率比較，結果提示工齡大于或等于 10 年的人群檢出率 75. 3% 高于工齡小于 10 年者，差異有統計學意義\\( P ＜0. 01\\) 。見表 2。
2. 3 對照組的不同工齡段的檢出率比較 將對照組按照工齡 ＜10 年、≥10 年分為 2 組進行檢出率比較，結果提示工齡≥10 年的人群檢出率為 39. 3%，高于工齡小于 10 年者的 22. 8%，但差異無統計學意義 \\( P ＞0. 05\\) 。具體見表 3。
3、 討論
本研究結果提示，具有長期高溫作業的職業人群，出現陰虛證候的可能性明顯大于非高溫接觸的人群，并且與其接觸時間明顯相關。在高溫狀態下，機體通過各種隱性、顯性方式散熱，其過程丟失大量水分及部分電解質，同時，循環、代謝加速，心跳、呼吸均相對加快，能量消耗明顯增加。在中醫看來，這些因素都使津液、氣血等基礎物質消耗，當量變達到質變時，機體逐漸不能維持穩態平衡，陰陽失調，出現陰虛證候是其中一種病理改變。臨床上常出現即使存在相應證候，比如最直觀的脈象和舌象可能最早出現，但因為主觀癥狀仍在個體耐受范圍內，因此患者不一定能意識到，或者有多樣而不固定的主訴癥狀但西醫體格檢查及輔助檢查都未能發現明顯的陽性體征，現代醫學認為其處于亞健康狀態?，F代醫學強調循證醫學，通過大量的流行病學研究明確疾病的危險因素，通過對易患因素進行干預，可以減少疾病的患病率或減緩疾病的發展，同時對臨床診斷、治療及預后都有積極意義，和中醫提倡的 “治未病”的理論觀念是相符的，并且中醫的辯證施治具有較突出地優勢。本研究旨在為中醫臨床醫療實踐提供循證醫學研究的理論依據，雖然只是初步的探討，希望能作為進一步的研究的經驗和借鑒。
參考文獻：
［1］ 朱文峰，莊澤澄，袁肇凱，等． 中醫診斷學 ［M］． 7 版． 北京: 中國中醫藥出版社，2004: 149 －150．
［2］ 李楊，倪誠． 中醫陰虛陽虛體質與辨體用方研究述評 ［J］． 陜西中醫學院學報，2010，33 \\( 6\\) : 20 －22．
［3］ 于宏波． 陰虛內熱證中醫診治概要淺談 ［J］． 光明中醫，2013，28\\( 09\\) : 1918 －1919．
［4］ 楊宏寶，范衛紅，周艷，等． 陰虛與舌象相關性研究 ［J］． 時珍國醫藥，2012，23 \\( 07\\) : 1762 －1763．
［5］ 方積乾． 醫學統計學與電腦實驗 ［M］． 2 版． 上海: 上?？茖W技術出版社，2001: 108 －126．
［6］ 朱志媚，林愛華，莊宏杰，等． 高溫作業對某鋼鐵企業工人心血管系統及血糖尿酸的影響 ［J］． 實用醫學雜志，2013，29 \\( 10\\) : 1594 －1597．
［7］ 畢建璐，陳晶，于冰琰，等． 亞健康大學生陰虛及陽虛體質特征分析［J］． 中國公共衛生，2011，27 \\( 01\\) : 87 －89．
［8］ 楊俊麗，郭文海，李海濤，等． 中醫體質辨識與亞健康調控 ［J］． 中醫藥學報，2013，41 \\( 3\\) : 12 －13．
［9］ 吳發勝，岳桂華，張愛珍，等． 循證醫學在中醫內科臨床教學應用中的展望 ［J］． 中國醫藥指南，2013，20: 74 －75．
［10］ 廖淑容，仁旺次仁，趙學萍，等． 循證醫學對促進現代中醫學發展的重要性分析 ［J］． 世界中醫藥，2012，7 \\( 06\\) : 472 －474．
［11］ 趙志新． 中醫治療代謝綜合征的循證思維方法 ［J］． 中醫臨床研究，2012，4 \\( 11\\) : 42 － 43．
［12］ 鐘潔桃，朱琳，湯朝暉，等． 中醫藥應用于高溫環境熱損傷的研究進展 ［J］． 中醫藥信息，2012，29 \\( 01\\) : 130 －131．
